Overslaan en naar de inhoud gaan

Je meldt een volwassene aan voor dagbehandeling bij PAD Opstap. De volwassene heeft een verstandelijke beperking en psychiatrische- en/of gedragsproblemen. 

Gegevens patiënt

Aanspreking

Noteer hier de geboortedatum op deze manier dd/mm/jjjj,
bijvoorbeeld 01/06/1990.

Verstandelijke beperking
SEO-inschatting
Ontwikkelingsstoornis

Gegevens thuisbegeleiding

Overige informatie

AZ Sint-Maarten (een zorgvoorziening van vzw Emmaüs) respecteert jouw privacy. Gegevens die AZ Sint-Maarten via het formulier ontvangt, worden uitsluitend gebruikt in verband met de aanmelding. In overeenstemming met de bepalingen van de Europese Algemene Verordening Gegevensbescherming, worden de gegevens niet aan derden overgemaakt. De door jou verstrekte informatie wordt niet langer bewaard dan noodzakelijk voor de hogervermelde doeleinden en nadien vernietigd. Je kan de complete privacyverklaring lezen op Emmaus.be.