Een melanoom is een vorm van huidkanker die ontstaat uit de pigmentcellen van de huid, de melanocyten. Overal in de huid zitten deze melanocyten. Er is sprake van een melanoom als een groep pigmentcellen is veranderd in kankercellen. Melanoom betekent letterlijk ‘zwart gezwel’.
Het gespecialiseerde team dermatologische oncologie begeleidt patiënten nauwgezet.
Hoe herken je een melanoom?
Een melanoom presenteert zich meestal als een gepigmenteerde vlek, die zich in een aantal aspecten onderscheidt van een goedaardige pigmentvlek. Deze verschillende aspecten zijn samengevat in de ABCDE-regel.
- A voor asymmetrie: bij het tekenen van een verticale lijn doorheen het letsel zijn de twee helften niet gelijk aan elkaar.
- B voor boord: er is een onregelmatige boord.
- C voor color (kleur): je herkent verschillende kleuren in een wanordelijk patroon.
- D voor diameter: de doorsnede is groter dan 6 mm.
- E voor evolutie: in grootte, omtrek en kleur van een pigmentletsel.
Hoe ontstaat dit type tumor?
De pigmentcellen waaruit melanomen ontstaan, komen overal in het lichaam voor. Hierdoor kan een melanoom overal in de huid ontstaan, soms in een bestaande moedervlek.
Deze factoren vergroten het risico voor het ontwikkelen van een melanoom:
- overmatige blootstelling aan zonlicht of andere ultraviolette stralingsbronnen (UV-straling)
- een licht huidtype
- erfelijke aanleg
- veel of onrustige moedervlekken
Hoe wordt de diagnose van een melanoom gesteld?
De dermatoloog kijkt naar de moedervlek en beoordeelt deze met de dermatoscoop. Dit is een sterk vergrotende lens met verlichting, die direct op de huid wordt gezet. Met behulp van de dermatoscoop kijkt de arts of er afwijkende vormen en kleuren of onregelmatige randen zijn.
Wat is de behandeling van dit type tumor?
Er vindt multidisciplinair oncologisch overleg plaats in AZ Sint-Maarten om behandelingen op te stellen. Dat betekent dat specialisten uit verschillende disciplines met elkaar en met je huisarts overleggen over alle aspecten van jouw behandeling.
Elke patiënt krijgt een individueel behandeltraject, afhankelijk van de aard en uitgebreidheid van de tumor.
Als de arts een melanoom vermoedt, dan is het nodig om de plek in zijn geheel te verwijderen. Dit gebeurt onder lokale verdoving.
De verdere behandeling is afhankelijk van de Breslow-dikte van het melanoom. Ook de onderzoeken naar het stadium zijn conform de internationale richtlijnen afhankelijk van de Breslow-dikte. Er volgt altijd een tweede chirurgische ingreep met een grotere veiligheidsmarge. Dit noemen we ook wel brede excisie of therapeutische excisie.
Bij (hoge) verdenking op mogelijke uitzaaiingen zal ook een sentinelklierprocedure (schildwachtklieronderzoek) plaatsvinden. Het team plant andere onderzoeken in afhankelijk van het stadium en de richtlijnen:
- echografie klierstreken
- CT thorax
- PET-CT-onderzoek
Mogelijkheden voor verdere behandeling afhankelijk van de Breslow-dikte:
- lidmaatperfusie
- immunotherapie (anti-PD1-monotherapie of ipi/nivo-combinatietherapie)
Hoe word je na de behandeling opgevolgd?
Dit is afhankelijk van de uitgebreidheid en het stadium van de huidkanker. Er worden periodieke controles voorzien, waarbij de frequentie afhankelijk is van de ernst van de huidkanker. Je behandelend dermatoloog besluit dit steeds individueel en houdt hierbij rekening met de internationale richtlijnen.
Meer informatie
Lees meer over dermatologische oncologie en het team van experten via onderstaande knop.