Als bovenstaande behandeling niet werkt of als de last te groot wordt, kan een schouderprothese de volgende stap zijn. Er bestaan 4 soorten schouderprotheses:
- Hemi-prothese: enkel de schouderkop wordt vervangen door een metalen bol. Deze prothese wordt meestal geplaatst bij complexe breuken.
- Anatomische variant: hierbij wordt de intacte anatomie van de patiënt gerespecteerd en gereproduceerd. Een klassiek voorbeeld is een ‘resurfacing prothese’, waarbij de oppervlakkige laag van de schouderkop vervangen wordt door een metalen bedekking.
- Klassieke of totale schouderprothese: hierbij worden de schouderkop en de kom vervangen door prothesen: een nieuwe metalen kop en een polyethyleen kom (een soort van stevig plastiek).
- Omgekeerde schouderprothese: zie hieronder
Het plaatsen van de schouderprothese gebeurt onder algemene verdoving. Dit is een open ingreep (geen kijkoperatie) met een snede aan de voorkant van de schouder.
Door de versleten gewrichtsoppervlakken te vervangen door de prothese, kan je de schouder weer soepeler en (meestal) pijnvrij bewegen.
Voor dit type ingreep moeten de rotator cuff spieren in goede staat zijn (niet afgescheurd etc.).
Je arts zal je voor je operatie vragen of je tijdens de ingreep een scalenusblock wenst, in combinatie met een lichte algemene verdoving. Bij een scalenusblock worden de zenuwen in de schouder verdoofd, waardoor je na de operatie een dag pijnvrij bent.