Wat zijn de symptomen van heup impingement?
Terug naar boven
- Pijnklachten in de lies met eventuele uitstraling naar de zijkant of de bil.
- De pijn is activiteitsgebonden en treedt typisch op bij buigen of draaien van de heup.
Wat zijn de oorzaken van heup impingement?
Terug naar boven
Impingement kan veroorzaakt worden door een probleem met de heupkop en -nek of de kom.
Er bestaan verschillende soorten impingement aan de heup:
- CAM impingement: hierbij is er extra botaangroei aan de overgang van de heupkop naar de heupnek. De extra aangroei kan botsen tegen de kom.
- PINCER impingement: hierbij is er extra botaangroei aan de rand van de kom, waardoor ook een botsing kan ontstaan.
- Mixed FAI: een combinatie van CAM en PINCER impingement.
Hoe wordt heup impingement behandeld?
Terug naar boven
De diagnose wordt gesteld aan de hand van het verhaal van de patiënt, het klinisch onderzoek en radiografie. Verdere beeldvorming, zoals een arthro-MRI, kunnen helpen om een precies beeld te krijgen van de aandoening. Zo kan een gepast behandelingsplan opgesteld worden.
De klachten kunnen, afhankelijk van de ernst, behandeld worden met of zonder een operatie.
Behandeling zonder operatie
Bij milde klachten of oudere leeftijd wordt vaak een afwachtende houding aangenomen. De patiënt moet daarbij:
- uitlokkende bewegingen vermijden;
- pijnstilling (ontstekingsremmers) nemen wanneer dat nodig is.
Als deze aanpak niet voldoende is of bij twijfel over de diagnose, kan er overgegaan worden tot een lokale inspuiting (infiltratie) met een corticosteroïd.
Voor een infiltratie word je opgenomen in de dagkliniek.
Je moet niet nuchter zijn.
Bij een infiltratie prikt de chirurg in het heupgewricht om lokaal ontstekingsremmers, een hyaluronzuurpreparaat of PRP toe te dienen. Het heupgewricht ligt diep, waardoor het moeilijk is om langs de buitenkant te bepalen of het punt van de naald op de juiste plek zit. Daarom wordt een röntgen- of echoapparaat gebruikt om tijdens de prik te controleren of de naald correct zit.
Voor deze ingreep neem je plaats op een behandeltafel. Je heupregio wordt ontsmet en afgedekt met een steriel doek om infecties te vermijden. Het röntgenapparaat wordt boven je heup geplaatst. Hierna wordt de naald ingebracht.
Via het röntgenapparaat en een kleine hoeveelheid contrastvloeistof controleert de arts de positie van de naald. Zit de naald correct, dan dient de chirurg de medicatie toe. Daarna wordt de naald verwijderd en wordt er een pleister op de prikwonde gekleefd.
Je mag na de behandeling meteen terug op je been steunen en stappen.
