De achillespees vormt de verbinding tussen de kuitspieren en het hielbeen. Het weefsel errond kan ontstoken raken, naast aantasting van de pees zelf.
Ontstekingen
Er kunnen ontstekingen ontstaan in de peesschede, een laag die de achillespees omhult, en in de weefsels rond de achillespees. De verzamelnaam voor die problemen is achillespeestendinitis.
Aantasting
Ook de achillespees zelf kan aangetast raken. Dan spreek je van achillespeestendinose. De aandoening kan zich voordoen in het middelste deel van de achillespees of bij de aanhechting. Achillespeestendinose vermindert de structuur en de kwaliteit van de pees.
Regelmatige achillespeesontstekingen zijn vaak de voorbode van een achillespeestendinose. Een tendinose kan ook regelmatige ontstekingen veroorzaken. Deze twee zaken komen dus vaak samen voor.
Op deze pagina vind je meer informatie over:
Wat zijn de symptomen van achillespeesproblemen?
Bij ontsteking:
- zwelling
- pijn
- warmtegevoel
Bij aantasting:
- soms verdikking van de pees, met warmtegevoel en stijfheid
- pijn: aanvankelijk alleen na een inspanning, na een tijdje ook tijdens een inspanning en in een gevorderd stadium continu
Wat is de oorzaak van achillespeesproblemen?
- Overbelasting: bij belasting ontstaan er soms kleine scheurtjes in de achillespees, wat op zich normaal is. Als het lichaam echter geen tijd krijgt om de scheurtjes te herstellen, is er sprake van overbelasting.
- Sporten: bij verkeerd sporten kan er overbelasting optreden. Dat gebeurt vooral bij sporters die te snel te intens willen sporten, hun trainingsschema drastisch aanpassen, een slechte looptechniek hanteren of verkeerde schoenen dragen.
- Verkorte kuitspier of verminderde kracht in die spier.
- Standafwijking van de voet: zowel platvoeten als holvoeten kunnen de druk op de achillespees verhogen.
- Verdikking van het hielbeen: sommige mensen hebben een benige verdikking op de plaats waar de pees aan het hielbeen is aangehecht. De officiële naam daarvoor is Haglund exostose. Ook dat kan leiden tot overbelasting.
- Bepaalde medicatie, waaronder antibiotica.
- Reuma
- Ook leeftijd, gewicht en erfelijke aanleg kunnen een rol spelen.
Hoe worden achillespeesproblemen behandeld?
Behandeling zonder operatie
- Ontstekingsremmers kunnen helpen bij een acute ontsteking.
- Stretching onder begeleiding van een kinesist
- Steunzolen om een afwijkende stand van de voet of de enkel te corrigeren
- Schokgolftherapie: via Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) of schokgolftherapie worden korte, intense geluidsgolven gericht op de plaats van de ontsteking.
- Inspuiting met eigen bloedplaatjes: er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen, waaruit de bloedplaatjes worden geïsoleerd. Vervolgens wordt dit plasma, zogenoemd plaatjesrijk plasma of PRP, opnieuw ingespoten. Aangezien bloedplaatjes een grote hoeveelheid groeifactoren bevatten, kan dat de genezing van de pezen bevorderen.